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Mecanismos de Síncope en Nadadoras de Elite

Mechanisms of Syncope in Female Elite Swimmers

 

DOI:
http://dx.doi.org/10.5031/v1i1.RIA1040

Id:
v1i1.RIA1040

Idioma del manuscrito:
Spanish

País:
Mexico

Categoría (seleccionar una categoría apropiada para el envío) :
Artículos Originales

Autores y títulos (Ejemplo: Fernandes C., MD, PhD, etc):
Antonio G Hermosillo, Mayte Vallejo, Fernando Covarrubias, Ariel Rodriguez, Andrei Kostine, Elizabeth Salas, Manlio F Marquez 1Departamento de Electrocardiología Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez” *Correspondencia: Dr. J Antonio González-Hermosillo G. Juan Badiano No.1. Col. Sección XVI. Tlalpan. México D.F. 14080. Teléfono: 5255-55133740, Fax: 5255-56552863. e-mail: sincope39@yahoo.com.mx

Instituto Nacional de cardiologia "Ignacio Chavez", Juan Badiano # 1 Sector XVI Tlalpan, Mexico DF
sincope39@yahoo.com.mx

 

Resumen en Español o Portugués

Los atletas pueden tener baja tolerancia al ortostátismo. El mecanismo involucrado no es aún bien conocido, pero parece ser debido a un pobre control baroreflejo. La frecuencia cardiaca y las variabilidades de la frecuencia cardiaca y de la presión arterial diastólica, la sensibilidad barorefleja, la hemodinámica cardiaca, y la velocidad del flujo cerebral fueron analizados durante el HUTT en un grupo de 8 mujeres que tienen el record mundial de natación de larga distancia en aguas abiertas (cruce del Canal de la Mancha). Cinco individuos (63%) tuvieron una respuesta positiva ala prueba de inclinación (HUTT +) y tres negativa. Los individuos con una prueba positiva, tuvieron al comienzo de la inclinación a 70º una frecuencia cardiaca más alta, un mayor incremento en la potencia espectral de los componentes de baja frecuencia y de la relación baja frecuencia / alta frecuencia (p< 0.05) en el análisis de la variabilidad de la frecuencia cardiaca y una menor potencia espectral en las bajas frecuencias de la presión arterial diastólica (p<0.05), con mayor reducción de la sensibilidad barorefleja (p<0.05), un descenso en la velocidad del flujo cerebral en diástole, y un índice de pulsatilidad aumentado, precozmente antes de la aparición de la reacción vasovagal. Las nadadoras de larga distancia con HUTT +, es decir con síncope, tienen una diferente respuesta al HUTT: con un tono simpático cardíaco aumentado, menor actividad simpática vascular periférica y una respuesta baroreceptora disminuida. Diferencias genéticas pueden explicar su menor tolerancia ortostática . El nado de alta resistencia puede aumentar el riesgo de desmayo. La alta prevalencia del HUTT positivo en estas nadadoras debe ser considerada para futuros estudios.

Resumen en Inglés

Mechanisms of Syncope in Female Elite Swimmers Athletes may have lower orthostatic tolerance. The mechanisms involved remain not well understood., but they are probably due to poor barorreflex control. Heart rate (HRV) and diastolic blood pressure variabilities (dBPV), baroreflex sensitivity (BRS), cardiac hemodynamics, and cerebral blood flow velocity (CBF) were assessed during HUTT in a team of eight female world record long distance free-water swimmers (English Channel crossing). Five subjects (63%) had a HUTT (+) response and three a HUTT (-). HUTT (+) subjects during the early tilt had higher heart rate (HR), low-frequency power of HR, and LF/HF ratio (p < 0.05), and lower LFdBPV (p <0.05); BRS showed a greater reduction (p<0.05) and CBF showed a decrease in diastolic velocity, and increased pulsatility index earlier than the vasovagal reaction. Long distance swimmers with HUTT (+) induced syncope have a different response to tilt with an increased cardiac sympathetic tone, lower peripheral sympathetic activity, and baroreceptor responsiveness. Genetic differences may explain the variable response. Endurance swimming may increase the risk of fainting. The high prevalence of HUTT (+) responses in endurance-trained swimmers should be considered for future trials.

 

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