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Baja Incidencia de Taquicardia Auricular por Macro-Reentrada luego de la Ablación de Fibrilación Auricular Usando como Guía Potenciales Auriculares Fraccionados en Ritmo Sinusal

Low Incidence of Atrial Tachycardias Following Ablation of Atrial Fibrillation Targeting Fractionated Atrial Potentials

 

DOI:
http://dx.doi.org/10.5031/v1i1.RIA104

Id:
v1i1.RIA104

Idioma del manuscrito:
Spanish

País:
United States

Categoría (seleccionar una categoría apropiada para el envío) :
Artículos Originales

Autores y títulos (Ejemplo: Fernandes C., MD, PhD, etc):
Javier E. Banchs, M.D., Erica Penny-Peterson, M.D., Soraya Samii, M.D., Deborah L. Wolbrette, M.D., Gerald V. Naccarelli, M.D. and Mario D. Gonzalez, M.D.

 

Resumen en Español o Portugués

Resumen La ablación de fibrilación auricular puede resultar pro-arrítmica. Las taquicardias auriculares por macro-reentrada han sido reportadas hasta en 1/3 de los pacientes que son sometidos a ablación de fibrilación auricular. Métodos y Resultados: En el presente trabajo se utilizo un abordaje electrofisiológico para eliminar potenciales auriculares izquierdos fraccionados durante ritmo sinusal, sin la intención de crear líneas de bloqueo. Trescientos pacientes consecutivos con fibrilación auricular (paroxística n=218; persistente n=82) fueron incluidos. Luego del aislamiento eléctrico de las venas pulmonares, los potenciales auriculares fraccionados identificados como blancos de ablación en la aurícula izquierda fueron de mayor duración y menor voltaje que los electrogramas del tejido auricular adyacente (97.2±23.4 vs 42.1±17.3 ms; y 0.83 ± 0.7 mV vs 2.75±1.3 mV, p<0.001). Ochenta y siete pacientes (29%) requirieron de un segundo procedimiento de ablación. Después de un promedio de 19±5 meses, 234 pacientes (78%) mantuvieron ritmo sinusal sin evidencia de recurrencia de fibrilación auricular y solo 4 (1.3%) presentaron taquicardia auricular por macro-reentrada. Conclusión: La ablación de potenciales auriculares fraccionados sin crear líneas de bloqueo, resulta en una baja incidencia de taquicardia auricular sin afectar el éxito del procedimiento.

Resumen en Inglés

Abstract Ablation of atrial fibrillation can be pro-arrhythmic. Macro-reentrant atrial tachycardias have been reported to occur in up to 1/3 of patients with atrial fibrillation undergoing catheter ablation. Methods and Results: In the present study, we used an electrophysiologic approach to eliminate fractionated atrial potentials in the left atrium during sinus rhythm. Three hundred consecutive patients with atrial fibrillation (paroxysmal n=218; persistent n=82) were included. Following pulmonary vein isolation, fractionated left atrial potentials targeted for ablation were of longer duration and lower amplitude than nearby potentials (97.2±23.4 vs 42.1±17.3 ms; and 0.83 ± 0.7 mV vs 2.75±1.3 mV, both p<0.001). Eighty-seven patients (29%) required a second ablation procedure. Following a follow-up period of 19±5 months, 234 patients (78%) remained in sinus rhythm and only 4 (1.3%) developed a macro-reentrant atrial tachycardia. Conclusion: Ablation of fractionated atrial potentials without creating lines of block, results in a low incidence of reentrant atrial tachycardias without compromising overall success of the procedure.

 

Contenido

Baja Incidencia de Taquicardia Auricular por Macro-Reentrada luego de la Ablación de Fibrilación Auricular Usando como Guía Potenciales Auriculares Fraccionados en Ritmo Sinusal

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