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Utilidad diagnóstica de la monitorización auricular en pacientes portadores de DAI monocameral

Diagnostic usefulness of atrial monitoring in single-chamber ICD patients

 

DOI:
10.5031/v5i1.10233

Id:
v4i1.RIA10233

Idioma del manuscrito:
Spanish

País:
Spain

Categoría (seleccionar una categoría apropiada para el envío) :
Artículos Originales

Palabras clave:
Aurícula, Cardiodesfibrilador automático implantable, Fibrilación auricular, Ictus

Autores y títulos (Ejemplo: Fernandes C., MD, PhD, etc):
Jose M Porres-Aracama MD, CCDS, Oscar Luque-Lezcano MD, Francisco García-Urra MD, Pilar Marco-Garde PhD, Vicente Urbistondo-Ayestaran MD, Sonia Campos-Escribano MS

Unidad de Arritmias. Servicio de Medicina Intensiva Hospital Donostia, Dr Begiristain s/n 20014, San Sebastian. España
jporres@euskalnet.net

 

Resumen en Español o Portugués

Introducción y objetivos. La fibrilación auricular es la arritmia más frecuente en la clínica humana. Sin embargo está infraestimada por la existencia de episodios asintomáticos. La asociación de la fibrilación auricular silente con eventos cerebrovasculares parece similar a la que se conoce con la sintomática. Por tanto se inicia un registro para conocer la incidencia de arritmias auriculares asintomáticas en pacientes portadores de sistemas de desfibrilación monocameral con sensado auricular y realizar así medidas profilácticas pare eventos ictales en los pacientes que lo precise. Métodos. Se reclutan todos los pacientes portadores de sistema de desfibrilación DX desde Marzo-11 hasta Octubre-13. Se obtienen valores de amplitud de la onda P y de la estabilidad de su evolución, y se recogen los episodios de arritmias auriculares registrados en la memoria del dispositivo y se califican por número, tipo de arritmias, duración y precocidad en la aparición. Resultados. 29 pacientes son seguidos durante un periodo de 321 días. El sensado de la actividad auricular obtenida a partir de electrodos flotantes se mantiene estable a lo largo del seguimiento en todos los pacientes y presenta un valor medio superior a 5 mV. En el 34% (10 pacientes) de la serie se documenta al menos 1 episodio de arritmia auricular y este aparece de forma precoz, antes de los 3 meses. Ningún paciente presentó un evento cerebrovascular durante el seguimiento. Conclusiones: El sistema de desfibrilación DX (electrodo único ventricular con electrodos auriculares flotantes) permite un sensado adecuado y estable de la actividad eléctrica auricular. La aparición de crisis de fibrilación auricular asintomática es un evento frecuente en los pacientes portadores de estos dispositivos y su documentación permite la adopción de medidas terapéuticas y preventivas.

Resumen en Inglés

Introduction and objectives. Atrial fibrillation (AF) is the most common arrhythmia in human clinical practice. However it is underestimated because of the existence of asymptomatic episodes. The association of atrial fibrillation with silent cerebrovascular events appears similar to the relationship known with the symptomatic AF. Thus a register has been initiated to evaluate the incidence of asymptomatic atrial arrhythmias in patients with single-chamber ICD systems with atrial sensing and begin preventive treatment to stop stroke events in patients who required it. Methods. All patients with DX defibrillation system are recruited from March 11th to October 13th. P wave amplitude values and stability of the evolution of the P waves are obtained, and episodes of atrial arrhythmias recorded in the device memory are collected and sorted by number, type of arrhythmia, duration and precocious appearance .Results. 29 patients are followed for a period of 321 days. The detection of atrial activity obtained from floating electrodes remained stable throughout the follow-up in all patients and has an average value over 5 mV. In 34% (10 patients) of the series at least 1 documented episode of atrial arrhythmia is observed and it appears early, before 3 months. No patient had a cerebrovascular event during follow-up. Conclusions: DX defibrillation system (ventricular single electrode floating electrode headset) allows adequate and stable atrial sensing electrical activity. The existence of crisis of asymptomatic atrial fibrillation is a frequent event in patients with these devices and their documentation of them allows the adoption of preventive and therapeutic measures.

 

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Utilidad diagnóstica de la monitorización auricular en pacientes portadores de DAI monocameral

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