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Isquemia cardiaca y Arritmias Ventriculares. Fisiopatología.

Cardiac ischemia and ventricular arrhythmia

 

Id:
v1i2.RIA10168

Idioma del manuscrito:
Spanish

País:
Cuba

Categoría (seleccionar una categoría apropiada para el envío) :
Presentaciones en PowerPoint

Palabras clave:
Muerte súbita, Taquicardia ventricular

Autores y títulos (Ejemplo: Fernandes C., MD, PhD, etc):
Rodríguez González Fernando., MSc. MD Chávez González Elibet . , MSc. MD

Cardiocentro ernesto Ché Guevara, Calle Cuba , Santa Clara
elibet@capiro.vcl.sld.cu

 

Resumen en Español o Portugués

Las arritmias ventriculares letales incluyen la taquicardia ventricular y la fibrilación ventricular, esta última es causa de muerte súbita en un estimado de 300 000 a 350 000 pacientes en los Estados Unidos. La fisiopatología de las arritmias, originadas durante la isquemia miocárdica, es compleja. Depende del tiempo de isquemia; en una fase inicial (en los primeros 30 minutos) ocurren fenómenos de reentradas, caracterizados por un acortamiento heterogéneo del potencial de acción de la fibra ventricular (este fenómeno ocurre en los primeros 10 minutos); esta reentrada puede estar iniciada por automatismo anormal, postpotenciales precoces y tardíos; y por actividad no automática provocada por el propio daño miocárdico, el estrés de la pared, por la reflexión y reentrada en fase 2 (esto último ocurre entre los 15 y 30 minutos iniciales de la isquemia). Pasados los 30 minutos iniciales y hasta las 72 horas, se plantean mecanismos de automatismo anormal y reentrada. Se ha planteado que debe existir una predisposición hereditaria, con una susceptibilidad clínica o subclínica presente, que favorezca la presencia de isquemia\reperfusión y facilite todos los mecanismos anteriormente explicados. Es de interés conocer la fisiopatología de las arritmias en el curso de la isquemia aguda, para entender el uso de fármacos antiarrítmicos y el uso de la terapia eléctrica de estimulación cuando esta es necesaria.

Resumen en Inglés

Lethal ventricular arrhythmias including ventricular tachycardia and ventricular fibrillation, both are the immediate cause of cardiac arrest in the majority of the estimated 300,000 to 350,000 cases of sudden cardiac death that occur annually in the United States. The pathophysiology of arrhythmias arising during myocardial ischemia is complex. It depends on time of ischemia. At an early stage (within 30 minutes) reentrant phenomena occur, characterized by a heterogeneous shortening of action potential of ventricular fiber (this phenomenon occurs in the first 10 minutes), this reentry may be initiated by abnormal automaticity, early and delayed afterdepolarizations. In a second moment, non automatic activity caused by myocardial damage, stretch, reflection and re-entry in phase 2, can occur (This occurs between 15 and 30 minutes of ischemia initial). Between 30 minutes to 72 hours of ischemia, appear abnormal automaticity and reentry mechanisms. It has been suggested that there should be a hereditary predisposition, with a clinical or subclinical susceptibility, favoring for the presence of ischemia \ reperfusion. All them can explain the previously mechanisms described. Know the pathophysiology of arrhythmias during acute ischemia is very interesting to understand the use of antiarrhythmic drugs and the necessary use of electrical stimulation therapy.

 

Contenido

Isquemia cardiaca y Arritmias Ventriculares. Fisiopatología.

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