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Arritmias cardiacas e Hipertensión Arterial . Una asociación con base molecular en el Sistema Renina Angiotensina Aldosterona.

Cardiac arrhythmias and hypertension. An association with molecular base in the renin-angiotensin-aldosterone system.

 

Id:
v1i2.RIA10151

Idioma del manuscrito:
Spanish

País:
Cuba

Categoría (seleccionar una categoría apropiada para el envío) :
Presentaciones en PowerPoint

Palabras clave:
Complicaciones, Fibrilación auricular

Autores y títulos (Ejemplo: Fernandes C., MD, PhD, etc):
Chávez González E., MD, MSC. Cardiocentro Ernesto Ché Guevara. Santa Clara. Villa Clara. Cuba

Cardiocentro ernesto Ché Guevara, Calle Cuba , Santa Clara
elibet@capiro.vcl.sld.cu

 

Resumen en Español o Portugués

En el estudio Framingham se demostró el doble de la prevalencia de fibrilación auricular en pacientes con cardiopatía hipertensiva, mencionando como factores de riesgo la hipertensión tanto diurna como nocturna, la máxima duración y dispersión de la onda P en el ECG, el tamaño de la aurícula y la MVI. El sistema renina angiotensina aldosterona es responsable de la inflamación y cambios estructurales que justifican la aparición de arritmias en el paciente hipertenso. La presencia de arritmias ventriculares desde complejos ventriculares prematuros, hasta taquicardia ventricular no sostenida se ha demostrado desde un 10 hasta un 27 %, siendo menor el porcentaje de presentación mientras más severa es la arritmia en cuestión. Se han resumido los siguientes marcadores no invasivos de riesgo para presentar arritmias ventriculares: dispersión y variablidad del intervalo QT, presencia de potenciales tardíos, variabilidad de la frecuencia cardiaca, análisis de la morfología de la onda T y la alternancia de la onda T. Todos ellos relacionados con cambios anátomo estructurales de la pared ventricular afectando el potencial de acción. La importancia de conocer la epidemiología, fisiopatología, así como los marcadores no invasivos de riesgo de presentar arritmias en el paciente hipertenso ofrece un camino a la aplicación de una correcta terapéutica para el control de las cifras de presión arterial y la regresión de la hipertrofia, como lo han demostrado los fármacos inhibidores del SRAA, disminuyendo el riesgo de arritmias.

Resumen en Inglés

The prevalence of atrial fibrillation in patients with hypertensive heart is doubled as the Framingham study has previously shown. The risk factors for atrial fibrillation and other arrhythmias in hypertensive patient are : systolic hypertension, the maximum duration of the P wave and P wave dispersion on srface ECG, atrial size and left ventricular hypertrophy. The renin angiotensin aldosterone system is responsible for inflammation and structural changes that have a significant pathophysiologic role in the development of arrhythmias in hypertensive patients. The presence of ventricular arrhythmias ranging from ventricular premature complexes, to ventricular tachycardia have been documentd in 10 to 27%, with a lower percentage associated with the severity of the arrhythmia. The following noninvasive markers of risk for ventricular arrhythmias are reviewed and discussed: dispersion and duration of the QT interval, heart rate variability, analysis of the T wave morphology and T wave alternans. All these markers are related to structural anatomic changes of the ventricular wall affecting the action potential morphology, duration and dispersion. The importance of the epidemiology, pathophysiology, as well as noninvasive markers of risk factor for arrhythmias in hypertensive patients provides a guidance for implementation of proper treatment for the control of blood pressure and regression of hypertrophy, as demonstrated with RAAS inhibitor drugs, thereby reducing the risk of arrhythmias.

 

Contenido

Arritmias cardiacas e Hipertensión Arterial . Una asociación con base molecular en el Sistema Renina Angiotensina Aldosterona.

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