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COMPORTAMIENTO DE LA DETECCIÓN AURICULAR EN PACIENTE PORTADORES DE DAI CON DIPOLO EN AURICULA. RESULTADOS DE 66 MESES DE SEGUIMIENTO

PERFORMANCE OF THE ATRIAL DETECTION IN PATIENTS WITH AN ICD WITH ATRIAL DIPOLE IMPLANTED. LONGTERM RESULTS FOR 66 MONTHS OF FOLLOW-UP.

 

DOI:
http://dx.doi.org/10.5031/v1i2.RIA10148

Id:
v1i2.RIA10148

Idioma del manuscrito:
Spanish

País:
Spain

Categoría (seleccionar una categoría apropiada para el envío) :
Artículos Originales

Palabras clave:
Cardiodesfibrilador automático implantable, Fibrilación auricular, Taquicardia supraventricular

Autores y títulos (Ejemplo: Fernandes C., MD, PhD, etc):
Porres-Aracama JM., MD, CCDS, Campos-Escribano S., MS, García-Urra F., MD, Luque-Lezcano AO., MD, Urbistondo-Ayestaran V., MD, Marco-Garde P., MD, PhD

Unidad de Arritmias. Servicio de Medicina Intensiva Hospital Donostia, Dr Begiristain s/n 20014, San Sebastian. España
jporres@euskalnet.net

 

Resumen en Español o Portugués

Introducción y objetivos: La información del canal auricular en los pacientes portadores de DAI aporta datos fundamentales para mejorar la especificidad diagnóstica, disminuir el número de terapias inadecuadas y conocer la incidencia de arritmias auriculares e implantar medidas antitrombóticas preventivas. La posibilidad de utilizar electrodos ventriculares con electrodos flotantes en aurícula evitaría los inconvenientes asociados a implantar un electrodo auricular siempre que la detección auricular fuera adecuada y peristente en el tiempo. Métodos: Se implanta a 12 pacientes un sistema de DAI Lexos A+ que incorpora electrodo de desfibrilación monobobina con electrodos auriculares flotantes Kainox A+. Se analiza la magnitud de la onda P sensada y su evolución durante los seguimientos durante 5 años. Se recogen los episodios de taquicardia registrados en los dispositivos y se analizan los electrogramas auriculares y ventriculares y la terapia administrada y su eficacia. Resultados: Los valores de onda P son adecuados en todos los pacientes durante el implante y se mantienen de forma estable en todo el seguimiento. El valor medio al implante fue de 3,51 mV y al final del seguimiento permanece en valores superiores a 3 mV. En 3 pacientes se confirma la aparición de fibrilación auricular con mantenimiento de sensado adecuado de la actividad auricular. En 5 pacientes se recogen episodios de arritmias ventriculares con terapia adecuada en el 90,1% al incorporar al algoritmo la información del canal auricular. Conclusiones: El sistema Lexos A+ - Kainox A+ permite la obtención de valores de onda P correctos al implante y su manteniento a lo largo de seguimiento de 5 años. Esta información permite aumentar la especificidad diagnóstica respecto al origen de las taquicardias detectadas. Conocer la carga arritmica en estos paciente proporciona argumentos para implantar terapia antitrombótica preventiva.

Resumen en Inglés

Introduction and Objectives: The atrial channel information in ICD patients provides essential data to improve the diagnostic specificity, decrease the number of inappropriate therapies and to determine the incidence of atrial arrhythmias and implement preventive antithrombotic management. The possibility of using ventricular leads with atrial floating electrodes avoid the disadvantages associated with implantation of an atrial electrode if the atrial detection was adequate and persistent along the time. Methods: 12 patients implanted with the ICD system that include the Lexos A + ICD and the single coil defibrillation lead with floating atrial electrodes Kainox A +. We analyze the magnitude of the sensed P wave and its evolution during the follow-up for 5 years. We collect the tachycardia episodes recorded in the devices and analyze the atrial and ventricular electrograms, the therapy delivered and its effectiveness. Results: P wave values are adequate in all patients during the implantation and they are maintained stably throughout follow-up. The average value at implantation was 3.51 mV and at follow-up remains to values greater than 3 mV. In 3 patients, the occurrence of atrial fibrillation is confirmed and the sensing atrial activity is remained adequate. 5 patients with episodes of ventricular arrhythmias are collected with right therapy delivered (90.1%) because the atrial information has been incorporated to the discrimination algorithm. Conclusions: The system Lexos A + - A + Kainox allows to obtain correct values of P wave at implantation and they remained constant in the long term follow-up of 5 years. This information will help to improve the diagnostic specificity regarding the origin of tachycardia detected. The knowledge of the atrial arrhythmic burden in these patients provide us arguments for implementing preventive antithrombotic therapy.

 

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COMPORTAMIENTO DE LA DETECCIÓN AURICULAR EN PACIENTE PORTADORES DE DAI CON DIPOLO EN AURICULA. RESULTADOS DE 66 MESES DE SEGUIMIENTO

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