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INDICACION INAPROPIADA DE MARCAPASOS DEFINITIVO POR COMPORTAMIENTO DUAL DEL NODULO AURICULOVENTRICULAR

INADEQUATE PACEMAKER INDICATION BY ATRIOVENTRICULAR NODE DUAL BEHAVIOR

 

DOI:
http://dx.doi.org/10.5031/v1i2.RIA10113

Id:
v1i2.RIA10113

Idioma del manuscrito:
Spanish

País:
Argentina

Categoría (seleccionar una categoría apropiada para el envío) :
Reporte de Casos & Imágenes en Arritmología

Autores y títulos (Ejemplo: Fernandes C., MD, PhD, etc):
Santiago Rivera, Ruben Laiño, Fernando Scazzuso, Gastón Albina, Victoria Sammartino, Alberto Giniger.

Instituto Cardiovascular de Buenos Aires, Blanco Encalada 1545, Buenos Aires
rivera.santiago@hotmail.com.ar

 

Resumen en Español o Portugués

La participación de las vías nodales con diferentes propiedades electrofisiológicas durante el ritmo sinusal fue descripta previamente. En el caso clínico que presentaremos a continuación se demostrará como los diferentes circuitos nodales pueden generar trastornos de conducción auriculo-ventricular que podrían llevar a adoptar conductas terapéuticas erróneas. Así es el caso de una paciente con antecedentes de síncopes a repetición y ondas p bloqueadas observadas en el Holter, derivada a nuestra institución para el implante de un marcapasos definitivo. El estudio electrofisiológico demostró la presencia de una doble fisiología nodal con inducción de taquicardia paroxística supraventricular por reentrada nodal típica. La ablación por radiofrecuencia en la zona posteroinferior del septum AV (localización más frecuente de la vía lenta) determinó la desaparición de los trastornos en la conducción aurículo-ventricular observados previamente en el Holter.

Resumen en Inglés

Involvement of different atrio-ventricular nodal inputs with different electrophysiologic properties during sinus rhythm was previously described. In the present case, we will demonstrate how different circuits involvement may give place to atrio-ventricular conduction disturbances, which must be correctly interpreted to avoid erroneous therapies. Such is the case of a patient with a history of recurrent syncope. Blocked p waves were seen in the Holter. The patient was admitted at our institution for pacemaker implantation. The electrophysiologic study demonstrated dual nodal physiology and AV nodal reentrant tachycardia was induced. Radiofrequency ablation at the posteroinferior AV septal zone corrected this atrio-ventricular conduction disturbances observed previously in the Holter.

 

Contenido

INDICACION INAPROPIADA DE MARCAPASOS DEFINITIVO POR COMPORTAMIENTO DUAL DEL NODULO AURICULOVENTRICULAR

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